黨的二十大報(bào)告指出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。
上海處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的長(zhǎng)三角地區(qū)，以三甲醫(yī)院為核心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)資源高度集聚。近年來(lái)，上海通過(guò)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，大力構(gòu)筑“頂天立地強(qiáng)腰”的醫(yī)療衛(wèi)生大格局，打造高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提升人民群眾健康水平。
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頂天：疑難疾病的診斷水平持續(xù)提升
47歲的張麗（化名）右眼球不能向外看，看東西出現(xiàn)重影，她先后輾轉(zhuǎn)北京、廣州等多家醫(yī)院，檢查提示右側(cè)眼球外展運(yùn)動(dòng)障礙，診斷為右側(cè)外展神經(jīng)麻痹。可是，誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)祝冀K未有答案，歷經(jīng)各種治療都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。絕望之際，張麗來(lái)到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科救助，檢查后發(fā)現(xiàn)，張麗右側(cè)小腦前下動(dòng)脈明顯壓迫右側(cè)外展神經(jīng)，導(dǎo)致外展神經(jīng)出現(xiàn) “短路”。李世亭教授團(tuán)隊(duì)采用顯微血管減壓手術(shù)，為患者修復(fù)外展神經(jīng)麻痹。這一手術(shù)的成功實(shí)施，為原發(fā)性外展神經(jīng)麻痹的治療提供了新的可能。
近年來(lái)，上海三級(jí)公立醫(yī)院立足診治急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的功能定位，持續(xù)提升臨床技能、醫(yī)療質(zhì)量和科技創(chuàng)新能力，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
今年的政府工作報(bào)告提出，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，加快高水平醫(yī)院“一院多區(qū)”建設(shè)。
圖說(shuō)：中山醫(yī)院 來(lái)源/采訪對(duì)象提供（除署名外，下同）
目前，上海已有多家醫(yī)院承擔(dān)了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目則成為率先獲批立項(xiàng)的綜合類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目。
圖說(shuō)：華山金垂體融合病房
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院依托神經(jīng)疾病、傳染疾病、老年疾病的三大國(guó)家中心建設(shè)，帶動(dòng)一大批學(xué)科快速發(fā)展。去年，華山醫(yī)院成立罕見(jiàn)病中心，建立覆蓋診療全程的醫(yī)療服務(wù)體系，開(kāi)設(shè)罕見(jiàn)病專病門診、罕見(jiàn)及疑難病多學(xué)科門診、罕見(jiàn)病融合病房等。其實(shí)，在華山醫(yī)院，復(fù)雜疾病診療“多兵種作戰(zhàn)”一直是傳統(tǒng)，2018年，多學(xué)科合作模式再度升級(jí)，以疑難、復(fù)雜的垂體病診治為中心的“華山·金垂體”融合病房開(kāi)設(shè)，多學(xué)科密切合作，醫(yī)療質(zhì)量和診治效率大幅提升。
十多年前，小王被確診為重癥肌無(wú)力，長(zhǎng)期依靠輪椅生活。2020年底，小王受邀參與華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭開(kāi)展的國(guó)家多中心臨床藥物試驗(yàn)，接受新藥治療。一年后，小王來(lái)到醫(yī)院隨訪，這是他第一次擺脫輪椅獨(dú)立行走到醫(yī)院。 “我第20次來(lái)華山醫(yī)院，從無(wú)力下樓到自己去商場(chǎng)，每天有一個(gè)小奇跡，現(xiàn)在終于把奇跡變成了日常。”他說(shuō)。
輕觸屏幕，就能和醫(yī)生“面對(duì)面”；足不出戶，就能在線復(fù)診開(kāi)藥；點(diǎn)擊手機(jī)，就能查看檢查化驗(yàn)結(jié)果……在上海，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展迅速，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全面推開(kāi)，大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)感。
在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，通過(guò)5G等新技術(shù)應(yīng)用，打破醫(yī)療資源的流通性限制，將多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體、合作醫(yī)院的醫(yī)療資源和服務(wù)，以標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化的方式映射至數(shù)字孿生平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效統(tǒng)籌利用。通過(guò)線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及導(dǎo)引服務(wù)機(jī)器人、智能可穿戴手環(huán)等設(shè)備應(yīng)用優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，縮短患者門診平均等待時(shí)間30%，有效滿足患者便捷就醫(yī)需求。
過(guò)去，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在市區(qū)，地域醫(yī)療資源分布不均，如何解決這一困難？近年來(lái)，上海堅(jiān)持推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射郊區(qū)、下沉社區(qū)，逐步形成了城市醫(yī)療聯(lián)合體形態(tài)。比如，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立了“緊密型醫(yī)聯(lián)體”“專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體”“仁濟(jì)—社區(qū)‘雙簽約’”三大不同路徑的管理模式，探索出三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“仁濟(jì)模式”。
圖說(shuō)：瑞金金山院區(qū)效果圖
6月28日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院金山院區(qū)開(kāi)工儀式舉行。項(xiàng)目從立項(xiàng)到開(kāi)工僅用時(shí)182天。新建的金山院區(qū)將集門診、急診、住院、教學(xué)、科研等功能為一體，一期規(guī)劃床位400張，二期規(guī)劃床位800張，一期預(yù)計(jì)于2026年投入運(yùn)營(yíng)。中國(guó)工程院院士、瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光表示，建成后的金山院區(qū)將立足服務(wù)金山區(qū)、服務(wù)上海南部地區(qū)、輻射長(zhǎng)三角，為人民健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
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